メンタルヘルス問題の予防に果たす自助方略の役割

Abstract

メンタルヘルスの障害は，数種類の異なる症候群が存在するというよりも，むしろ深度の連続体とみなされている．診断基準に達しないメンタルヘルス不調は広く蔓延しており，これら「閾値下」と呼ばれる症状によって全人口レベルで相当な社会的・経済的な負担を招いている．これら閾値下の症状は，自助方略によって対処できることが証明されており，しかしどの自助方略が役立ち，また実践できる可能性が高いのかは十分に明らかにされていない．本稿では，メンタルヘルス問題の予防的介入について定義した後に，限られた数の研究 からメンタルヘルス問題における予防措置としての自助方略の役割を概説する．内容としては，1）予防が必要なターゲット，2）メンタルヘルス問題における予防措置としての自助方略の役割，3）自助方略の内容（役立ち度と実践可能性，予防と管理を目的とした自助方略），そして4）自助方略を用いたメンタルヘルス・プロモ ーション（理論的な背景，普及および意識高揚）である．最後に，メンタルヘルス不調の予防措置としての自助方略の役割について，そして効果的な自助方略がリストとして示された後に活用できる広範囲な利用方法について議論する．

Mental health disorders are seen as a continuum in terms of severity, rather than as existence of distinct syndromes. These symptoms of mental health problems that fall short of diagnostic criteria are prevalent, causing significant societal functional impairment. These symptoms, termed “sub-threshold”, lead to substantial social and economic burden across the entire population. It has been demonstrated that these symptoms may be managed with self-help strategies. However, it has been unclear which self-help strategies are likely to be helpful and feasible for people who suffer from such sub-threshold symptoms. In this paper, after defining preventive intervention for mental health disability, the following topics for self-help strategies are reviewed from the limited number of studies: 1) target population, 2) the role of self-help strategies in the prevention of mental health problems, 3) contents of self-help strategies (usefulness and feasibility, interventions with the purpose of prevention and management), and 4) mental health promotion associated with self-help strategies (theoretical background, dissemination and awareness-raising).Finally, after identifying a list of effective self-help strategies, the utilization of self-help strategies for the prevention of mental health disability and a wide range of applications are discussed.